噪聲是職(zhi)業(ye)危害中最常見的(de)(de)(de)一(yi)種，非常普遍(bian)，與其對應的(de)(de)(de)職(zhi)業(ye)傷害是聽(ting)(ting)力(li)下(xia)降甚至失聰。聽(ting)(ting)力(li)下(xia)降是有一(yi)個(ge)過程(cheng)和一(yi)定周期的(de)(de)(de)，所以這種危害的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)會延遲出現。那么(me)(me)，應該怎樣預防職(zhi)業(ye)性的(de)(de)(de)聽(ting)(ting)力(li)損傷，怎樣判斷是否是在(zai)(zai)企業(ye)就職(zhi)期間造成(cheng)的(de)(de)(de)損傷呢？企業(ye)該采取什么(me)(me)措施在(zai)(zai)保(bao)護職(zhi)工健康的(de)(de)(de)同時，也保(bao)護自己(ji)的(de)(de)(de)利益呢？
單(dan)純從醫學角(jiao)度來看的(de)話(hua)，職(zhi)(zhi)業性聽(ting)力損(sun)(sun)傷(shang)和非職(zhi)(zhi)業性聽(ting)力損(sun)(sun)傷(shang)應該是沒有(you)什(shen)么特別的(de)不同。在職(zhi)(zhi)業病診斷(duan)和職(zhi)(zhi)業病等(deng)級評定時，會考(kao)慮(lv)和調查(cha)非工作(zuo)因素的(de)影(ying)響，如遺傳、病史、藥物影(ying)響等(deng)非工作(zuo)相關的(de)因素。而作(zuo)為企業來講(jiang)，則需要進(jin)行主動管理。
首先，企業需要進行崗前、崗中和離崗職業健康體檢。
聽力(li)損失發(fa)生(sheng)時(shi)，最(zui)早通常發(fa)生(sheng)在(zai)高(gao)頻(pin)(pin)段(duan)，這時(shi)候并不影響語言交流，受損員工也不會(hui)太在(zai)意。但是(shi)在(zai)高(gao)頻(pin)(pin)段(duan)聽力(li)損失達到40db(A)時(shi)，開始向語頻(pin)(pin)段(duan)發(fa)展，一般5年內，語頻(pin)(pin)段(duan)就(jiu)可能會(hui)達到10db(A)的聽力(li)損失。
所以員工(gong)(gong)上(shang)崗前(qian)就(jiu)要(yao)先(xian)進(jin)(jin)行(xing)崗前(qian)體(ti)檢，這樣馬上(shang)就(jiu)會(hui)發(fa)現他(ta)的聽力(li)是否異常。之(zhi)后(hou)每(mei)年的崗中體(ti)檢時如果(guo)發(fa)現高頻有聽閾變(bian)化，就(jiu)應作為一(yi)個“事(shi)故”進(jin)(jin)行(xing)調查并(bing)實施健康(kang)監(jian)護，觀察其(qi)發(fa)展。最終判斷(duan)是否需要(yao)提前(qian)安(an)排(pai)(pai)員工(gong)(gong)離開噪音作業環(huan)境。在職(zhi)工(gong)(gong)離職(zhi)時，也需要(yao)安(an)排(pai)(pai)其(qi)進(jin)(jin)行(xing)聽力(li)檢測，確認其(qi)聽力(li)在工(gong)(gong)作期(qi)間沒有受損。
其次，企業應采取主動(dong)有效的(de)措施，做好聽力保護的(de)工作。
在噪(zao)聲超標的(de)情(qing)況下，很多企業傾向于(yu)(yu)選擇PPE這種低(di)成本的(de)補救方式。但(dan)是(shi)PPE畢竟是(shi)一(yi)種被動的(de)手(shou)段(duan)，其效(xiao)果還要通過(guo)個體佩戴(dai)習(xi)慣、檢(jian)測(ce)、體檢(jian)等(deng)方式來保證。而且聲音(yin)過(guo)高(gao)時，PPE也(ye)不(bu)一(yi)定能減少噪(zao)聲至可接(jie)受(shou)范圍。實(shi)際上，一(yi)旦出現聽力損失，就(jiu)算工(gong)廠(chang)提供了PPE，也(ye)很難說(shuo)完全沒有(you)責任。這種情(qing)況一(yi)般是(shi)不(bu)追究員(yuan)工(gong)是(shi)否存在過(guo)失的(de)，只看員(yuan)工(gong)的(de)傷害是(shi)否是(shi)由于(yu)(yu)工(gong)作環境導致的(de)。
通常(chang)(chang)在(zai)業界認為(wei)，噪聲(sheng)少于80分(fen)貝時，對聽(ting)力(li)的(de)(de)(de)影響是(shi)非常(chang)(chang)有限(xian)的(de)(de)(de)，體現到工(gong)廠的(de)(de)(de)管理(li)上就是(shi)無需對作業區(qu)域內員(yuan)工(gong)進(jin)行聽(ting)力(li)方面的(de)(de)(de)職業健康(kang)檢查。尤(you)其是(shi)對于人多(duo)的(de)(de)(de)企業，與(yu)其讓大(da)量員(yuan)工(gong)遭(zao)受噪聲(sheng)的(de)(de)(de)困(kun)擾，工(gong)廠還要(yao)費心費時費金錢去管理(li)，還不如一次性投入，采用(yong)工(gong)程(cheng)降噪的(de)(de)(de)手段，將(jiang)噪聲(sheng)危害從源頭(tou)上消(xiao)除。
最后，企業(ye)(ye)還需(xu)要定期對職業(ye)(ye)的作業(ye)(ye)環境進(jin)行監測(ce)，保存完整的體檢、監測(ce)資料。
目前員(yuan)工(gong)(gong)的健康意識(shi)和維權(quan)意識(shi)也(ye)慢慢增強，離職后對以前工(gong)(gong)作(zuo)過的單位提(ti)出質疑(yi)也(ye)時有(you)發生。現(xian)(xian)在的法律法規(gui)要(yao)(yao)(yao)求企(qi)業(ye)為(wei)舉(ju)證(zheng)責任方，也(ye)就是當有(you)員(yuan)工(gong)(gong)提(ti)出質疑(yi)時，企(qi)業(ye)要(yao)(yao)(yao)能提(ti)供(gong)足夠(gou)證(zheng)據證(zheng)明企(qi)業(ye)的現(xian)(xian)場、管理是合規(gui)的，不會導致員(yuan)工(gong)(gong)聽力受損。這就要(yao)(yao)(yao)求企(qi)業(ye)建立員(yuan)工(gong)(gong)健康檔案，通常是需(xu)要(yao)(yao)(yao)永久保留體檢、監測等記錄(lu)。
有(you)很多企業覺得反正沒有(you)員(yuan)工(gong)反對(dui)，還費錢，就不(bu)去做(zuo)改善，或(huo)是(shi)(shi)監測，或(huo)是(shi)(shi)職業健康體檢。其實這(zhe)些手(shou)段并(bing)不(bu)是(shi)(shi)給員(yuan)工(gong)的福利，而是(shi)(shi)保護企業自己的。
上一條：怎樣預防噪聲帶來的危害？
